Институт медицинского образования8 800 505-35-24

Среднее артериальное давление (СрАД)

Рассчитывает среднее артериальное давление

  • Среднее артериальное давление можно рассчитать у всех пациентов, у которых получены значения артериального давления.

  • Было показано, что достижение целевых значений артериального давления улучшает исход при ряде состояний. К ним относятся сепсис, травма, инсульт, внутричерепное кровотечение и гипертонический криз.

  • В клинических рекомендациях именно показатель СрАД оценивается при определении целевых показателей АД.

  • Среднее артериальное давление (СрАД) выводится из систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) пациента.

  • СрАД часто используется для оценки достаточности кровотока и считается лучшим индикатором перфузии тканей, чем САД, это объясняется тем, что две трети сердечного цикла занимает диастола.

  • Считается, что для поддержания адекватной тканевой перфузии необходимо поддержание СрАД минимум 60 мм.рт.ст.

  • Поскольку СрАД является продуктом сердечного выброса (CO) и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) СрАД = CO x ОПСС], изменения ОПСС делают взаимосвязь между СрАД и CO часто недостоверной (например, пациент с низким CO, но высоким ОПСС, например, у пациента с кардиогенным шоком, может иметь приемлемое СрАД, но CO слишком низок для обеспечения адекватной перфузии тканей).

СрАД следует рассчитывать, когда требуется коррекция артериального давления на основе СрАД, а не САД, а также при ведении пациентов с острыми состояниями, когда существует проблема перфузии соответствующих органов.
мм рт.ст.
мм рт.ст.
Результат
-

  • Пациентам с СрАД, которое ниже или выше установленных целевых значений, следует обеспечить реперфузионную терапию солевыми растворами, продуктами крови, вазопрессорами, инотропами или вазодилататорами в зависимости от клинической ситуации.

  • Конкретное управление артериальным давлением и цели САД будут зависеть от этиологии высокого или низкого САД и должны быть индивидуализированы для оптимизации перфузии и предотвращения вреда.


КРИТИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ

  • Считается, что САД ≥ 60 мм рт. ст. необходимо для поддержания адекватной перфузии тканей.

  • САД ≥ 65 мм рт. ст. рекомендуется для пациентов с тяжелым сепсисом и септическим шоком Комитетом по руководящим принципам кампании по выживанию при сепсисе .


Расчёт показания среднего артериального давления

  • Считается, что СрАД ≥ 60 мм рт. ст. необходимо для поддержания адекватной тканевой перфузии.

  • Рекомендуется пациентам с тяжелым сепсисом и септическим шоком поддержание СрАД ≥ 65 мм рт. Ст.

ФОРМУЛА

Среднее артериальное давление = 1/3 (САД) + 2/3 (ДАД)

Возврат к списку

О разработчиках

Доктор Шелдон МагдерДоктор Шелдон Магдер