Оценка Centor (модифицированная / McIsaac) для стрептококкового фарингита

Новые рекомендации 2012 года от IDSA (Американского общества инфекционных заболеваний) больше не рекомендуют эмпирическое лечение только для пациентов; они рекомендуют обследовать пациентов с повышенным риском стрептококкового фарингита, но не давать антибиотики до тех пор, пока результаты экспресс-теста или посев из горла не будут положительными.

Модифицированные критерии McIsaac et al. Включают в себя возрастную составляющую, а также отек миндалин как часть правила. ГАЗ невероятно редко встречается у пациентов младше 3 лет и реже встречается у пожилых людей, поэтому это может помочь клиницистам разделить риски на пациентов.

Большинство случаев фарингита имеют вирусное происхождение, и из-за редких случаев ревматической лихорадки, наряду с сомнительной пользой ранних антибиотиков для предотвращения таких последствий, как перитонзиллярный абсцесс, антибиотики назначают гораздо реже. Стероиды (например, дексаметазон) и НПВП часто облегчают боль и устраняют симптомы, аналогичные антибиотикам.

Большинство фарингитов вирусные и не поддаются лечению антибиотиками. Оценка Centor Score пытается предсказать, у каких пациентов будут подтвержденные посевом стрептококковые инфекции глотки, чтобы помочь определить, каких пациентов обследовать в первую очередь.

Более новый показатель FeverPAIN схож, но показатель Centor отличается от подростков и молодых людей от предподросткового возраста - это важно, потому что частота носителей стрептококка у детей младшего возраста выше, чем у подростков / молодых людей, а у пожилых пациентов чаще наблюдаются тяжелые симптомы и заболевания, развиваются гнойные осложнения (Mitchell 2011)